回顾2019年,新型冠状病毒爆发,感染病例不断攀升,初筛的方式以检测试剂为基础,外加低剂量胸部CT。历时三年,新冠不断变异,筛查方式不断迭代,采用新冠1+3检测方式更为精准有效。由此可见,无论是新冠爆发初期的“初筛方式“还是“新冠1+3检测方式“,CT都是新冠有效诊断工具。
移动CT车并不是新鲜事物,车载CT、船载CT作为特殊形态CT一般用于军事保障、抢险救灾等,所以移动CT很难进入大家的视野。随着新冠疫情的爆发,车载CT以其灵活、安全、高效的特性出现在大家面前。近三年抗疫斗争进入新阶段,在政策准入方面,车载CT的车辆监管适当宽松,招标采购也可以进入应急采购程序。从某种意义上来说,新冠疫情极大加速了车载CT在我国乃至世界范围内的普及。
三种车载CT
经过两年多的实践和探索,目前车载CT有客车型、货车型,及基于集装箱的半挂式货车等。这三种方案并不存在孰优孰劣,主要和成本及使用场景有关,丰俭由人。
客车型车载CT
优势:一体化设计,灵活性、机动性强,转弯半径小,且不受城市交通管制;外形美观,可以停在任何地方。
局限:载重能力有限,空间亦有限,不能增加更多医疗设备,越野能力有限,仅能在铺装道路上行驶。
注:13米重型客车在某种程度上弥补了客车的不足。
货车型车载CT
优势:载重能力强,空间大,越野能力强,可扩展能力强,与客车方案形成互补。医疗机构可用于下乡、自然灾害救助、及特勤保障等场景。
局限:相较于客车,其成本较高,柴油发动机排放标准需要办理特殊临时通行证。此外,还存在货车司机招募、审车等问题,不如客车方案便捷。
半挂式货车车载CT
优势:整合半挂车、方舱及CT。具方舱的大空间优势,搭配拖挂货车可以移动,解决了方舱CT移动性能较差的问题;车厢到位之后,支持液压自动找平,是擎天柱型方案;货车头在不用时可以开走,如需移动,只要找适配的货车即可。
局限:具有货车型车载CT的劣势,且采购和持有成本略高于以上二者。
五个必须考虑的问题
确定好车型方案,需要考虑车载CT的使用及生命周期长短等问题:
一、电源接入
(1)问:支持多少伏电源接入?
答:目前车载CT都支持380V接入及220V市电接入。
(2)问:车上是否具备随车电缆?
答:三款车载CT均配备电缆,且随车而行。
(3)问:电缆长度?
答:电缆长度48米。
(4)问:车载CT配电设施?
答:车载CT可以直接接入医院配电设施。
二、储能问题
(1)问:是否配置UPS?
答:配置UPS,防止突然断电而影响设备正常工作。UPS有效改善电源质量,为用电设备提供高质量的电源。
(2)问:是否配置储能模块?
答:车上配置储能模块,在无外接电源的情况下,正常进行CT扫描。
(3)问:是否配备柴油发电机?
答:货车型车载CT可配备柴油发电机。
(4)问:发电机总功率是否支持CT运行曝光?
答:发电机总功率可以支持CT运行曝光和外周设备的供电功率。
三、车辆和CT的适配问题
CT属于精密设备,车辆行驶过程中的颠簸难免对CT部件造成伤害。因此,对车辆配备减震效果更好的悬挂系统(如空气悬挂和气囊悬挂),可以缓冲由颠簸道路传给车架或车身的冲击力,保证车辆平稳行驶。
四、车辆布局问题
在新冠疫情下,为了避免交叉感染,彼此独立的医患双通道布局显得尤为重要。此外,消杀便利性工作、维修区域布局合理性也逐渐成熟。
五、车辆车厢材质及屏蔽问题
屏蔽方面,车载CT必须6面屏蔽,并足够的铅当量。厢加固和材料问题,要做到防水防风、防腐蚀、屏蔽电磁干扰。
黑夜无论怎么漫长,白昼总会到来。艾克瑞向奋战在全国疫情防控工作一线的广大医务工作者致以最崇高的敬意。